개요
쯔쯔가무시증
정의 : Orientia tsutsugamushi감염에 의한 급성 발열성질환
매개체 및 감염원 : 털진드기과 진드기 유충
잠복기 : 8일~11일
임상증상 : 가피형성, 고열, 오한, 심한두통, 발진, 구토, 복통 등
전파경로 : 감염된 진드기 유충에 물려서 감염
렙토스피라증
정의 : 병원성 Leptospira 감염에 의한 급성 발열성질환
매개체 및 감염원 : 감염된 동물의 소변으로 오염된 물, 흙
잠복기 : 5일~7일
임상증상 : 가벼운 감기증상부터 치명적인 웨일씨병(Weil"s disease)까지 다양함
전파경로 : 감염된 동물의 소변에 오염된 물, 토양, 음식물에 노출 시 상처 난 피부를 통해 감염
신증후군출혈열
정의 : 한탄바이러스와 서울바이러스 등에 의한 급성발열성질환
매개체 및 감염원 : 설치류(등줄쥐, 집쥐)
잠복기 : 7일~21일
임상증상 : 발열기, 저혈압기, 핍뇨기, 이뇨기, 회복기의 5단계
전파경로 : 설치류의 타액, 소변, 분변이 공기 중 건조되어 사람의 호흡기를 통해 감염
FAQ
쯔쯔가무시증은 어떤 질병이고 전파방법은 어떻습니까 ?
쯔쯔가무시증은 리케치아과에 속하는 “오리엔티아 쯔쯔가무시”에 의해서 발생하는 전염병으로 풀에 붙어 있거나 설치류에 기생 하는 털 진드기의 유충이 우연히 사람을 물어서 걸리게 됩니다.
쯔쯔가무시증의 증상은 어떻습니까 ?
감염 후 보통 6일～18일 정도의 잠복기를 거친 후에 급성으로 발생하여 두통, 발열, 오한, 발진 근육통 등이 나타나고 1cm 크기의 피부반점이 생겨서 수일 만에 상처(가피)를 형성합니다
기관지염, 폐렴, 심근염이 생길 수도 있으며 수막염 증세를 나타내기도 합니다. 일부 환자는 진드기에 물린 상처가 없는 경우가 있고, 열이 나는 기간이 짧으면 피부발진이 많이 나타나기도 합니다.
쯔쯔가무시증에 걸리기 쉬운 경우는 어떤 사람들입니까 ?
농촌에 거주하는 사람들 특히, 밭일을 하는 사람들에게 발병하기 쉽습니다. 하지만 최근에는 레저 및 야외 활동자가 감염되는 사례가 증가하고 있습니다.
원인
2013년 쯔쯔가무시증 환자의 감염 위험요인
총 10,284건을 분석한 결과 도시는 농업관련작업 62.3%, 비농업관련작업 43.6%이었고, 농촌은 농업관련작업이 88.8%, 비농업관련작업이 15.5%이었다.
역학적특성
쯔쯔가무시증 환자는 2004년 이전보다 급격히 발생이 증가된 이후 2005년부터 2011년까지 매년 5~10% 감소하다가, 2012년 다시 두배가까이 증가하여, 2013년에는 1만명 이상의 환자가 발생하였다. 특히 최근 분석결과 벌초, 등산 등 야외활동이 빈번해지는 추석 전후기간과 쯔쯔가무시증 환자 최대발생 시기와는 3주에서 최대 7주까지 차이가 있어 기존에 알려진 추석과의 관련성은 실제로 미미한 것으로 밝혀졌다.
쯔쯔가무시증은 털진드기 유충에 물려서 전파되며, 월별로는 9~12월에 주로 발생하며 특히 10월 말에서 11월 중순에 최대로 발생하였다.
전남, 전북, 경남, 경북, 충남 등 주로 농촌지역에 거주하는 50대 이상 여성에서 많이 발생하며,
지구 온난화에 따른 기온 상승과 쯔쯔가무시증의 매개체 분포 또는 서식행태의 변화는 현재까지 연구중이다.
예방법
논과 밭 추수작업, 도토리 밤 줍기, 성묘 등 야외 활동 후에 두통, 고열, 오한과 같은 심한 감기증상이 있거나, 벌레에 물린 곳이 있으면 지체 말고 가까운 보건소나 병원을 찾아 진료를 받으시기 바랍니다.
쯔쯔가무시증 예방법
유행성 지역의 관목 숲이나 유행지역에 가는 것을 피할 것
들쥐 등과 접촉하는 환경을 피할 것
밭에서 일할 때에는 되도록 긴 옷을 입을 것
야외활동 후 귀가 시에는 옷을 세탁하고, 목욕을 함
진드기에 물린 상처가 있거나 피부발진이 있으면서 급성발열증상이 있으면 쯔쯔가무시증을 의심하고 서둘러 치료를 받을 것
풀밭 위에 옷을 벗어 놓고 눕거나 잠을 자지 말 것
휴식 및 새참 먹을 땐 돗자리를 펴서 앉고 사용한 돗자리는 세척하여 햇볕에 말릴 것
작업 중 풀숲에 앉아서 용변을 보지 말 것
작업 시 기피제 처리한 작업복과 토시를 착용하고, 소매와 바지 끝을 단단히 여미고 장화를 신을 것
밤따기나 등산 등 야외활동 시 기피제를 뿌리거나 긴 소매, 양말을 착용 할 것
작업 및 야외활동 후에 즉시 샤워나 목욕을 하여 진드기를 제거할 것
작업 및 야외활동 후 작업복, 속옷, 양말 등 세탁할 것
렙토스피라증 예방법
논이나 고인 물에 들어갈 때는 고무장갑과 장화를 꼭 착용할 것
태풍, 홍수 뒤 벼 세우기 작업 시에는 고무장갑과 장화를 착용할 것
신증후군출혈열(일명 유행성 출혈열 예방법)
들쥐의 똥, 오줌이 배설된 풀숲(오염지역)에서 휴식이나 야영하지 말 것
주변에 불필요한 풀숲을 제거하고 주변 환경을 깨끗이 할 것
풀밭이나 들에서 야영, 작업을 많이 하는 사람은 예방접종 할 것
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