| 성홍열이란 | |
| 작성자 | 예방의약팀 |
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□ 성홍열(3군 감염병) ? 정 의 베타용혈성연쇄상구균(Group A β-hemolytic streptococci)의 발열성 외독소에 의한 급성발열성 질환 ? 전파양식 호흡기 분비물 비말감염, 또는 직접 혹은 간접적으로 환자나 보균자와 접촉하여 감염된다. 비강 보균자는 특히 유행의 원인이 되며, 드물게는 식품을 통해서도 전파됨 ? 증 상 - 인두통에 동반되는 발열(39~40℃), 두통, 구토, 복통, 오한 및 인후염이 특징 잠복기는 1-7일(평균1~3일)이며, 12-48시간 후에 전형적인 발진이 나타난다. - 인후는 심하게 충혈되어 진한 붉은 고기색깔을 띠는 수가 많으며, 연구개와 목젖 위에 출혈 반점이 나타난다. 혀는 처음에는 회백색으로 덮이고, 유두(papillae)가 현저하게 두드 러지며 (white strawberry tongue), 며칠 후에는 혀에 덮인 것이 벗겨져 붉은 고기색깔을 띠고, 유두가 부어 붉은 딸기 모양이 된다 - 발진은 미만성으로 선홍색의 작은 구진이 나타나며 햇빛에 탄 피부에 소름이 끼친 것 같이 보이기도 한다. 발진을 손가락으로 누르면 퇴색하였다가 손가락을 떼면 다시 나타난다. 발진후 피부박리가 얼굴에서 몸통에 이어 손, 발로 진행 - 합병증 화농성: 중이염, 경부 림프절염, 부비동염, 기관지 폐렴, 수막염, 골수염등 비화농성: 급성 사구체 신염, 류마티스열 등 ? 진단 및 치료 - 진단 : 인후 배양 검사나 혈액 항체가의 상승이 필요하다. - 치료 : 경구용 아목시실린이나 주사용 페니실린을 흔히 사용한다. ? 환자 관리 성홍열 환자는 치료를 시작하고 하루가 지날 때까지 호흡기 격리 화농성 분비물과 오염된 물건은 소독해야 하며, 유행상태에 있는 환자와 접촉한 가족은 검사해 봐야 하고, 잠복기동안 관찰해야 함 ? 예방접종 : 해당 없음 ? 감염병 신고기준 1) 신고범위 : 환자 2) 신고시기 :병원체 확인 후 3) 신고를 위한 진단기준 ○ 환자 : 성홍열에 합당한 임상적 특징을 나타내면서, 다음 검사방법 등에 의해 해당 병원체 감염이 확인된 자 - 환자검체(인두도말, 혈액 등)에서 균 분리 동정 |
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