| 수두 유행에 따른 주의 당부 | |
| 작성자 | 김홍규 |
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수두 유행에 따른 주의 당부 ○ 최근 어린이집, 초등학교 등의 유아와 소아를 중심으로 산발적으로 수두환자가 발생하고 있어, 손씻기 등 개인위생을 철저히 하고, 예방접종을 받지 않은 어린이들은 예방접종을 받도록 하며, 환자는 집안에서 안정 가료할 것을 당부함 ○ 옥천군은 소아전염병 감시체계 운영결과 최근 02.06일 기점으로 환자가 발생 하고 있어 수두예방을 위한 주의가 요구된다고 밝힘 ○ 수두는 2005년 7월 13일 법정전염병 2군으로 지정되어 국가필수 예방접종으로 수두 예방접종을 권장하고 있음 - 표준예방접종 시기 : 생후 12~15개월에 예방접종 실시 - 12세 미만 : 1회 접종 - 수두 백신을 접종 받은 적이 없는 13세 이상 : 4~8주 간격으로 2회 접종 ○ 수두 발생현황 ▶ 수두는 미열 후 가려움증을 동반하는 수포성 발진이 몸통을 중심으로 발생하는 질환으로 우리나라에서는 주로 5월~7월, 11월~1월에 유행을 보임
○ 수두 예방을 위하여 - 수두는 어린이에게 전염력이 높기 때문에 집단수용시설, 유치원, 학교, 병원에서 전염이 확산될 수 있으므로 집단발병 방지를 위하여 환자는 수포발생후 가정에서 안정 가료함 ※ 수두는 말하거나 재채기할 때 나오는 비말, 피부병변과 접촉하여 감염됨 - 외출 후엔 반드시 손발을 씻고 양치질하기 등 개인위생을 강화함 - 특히 임신부는 수두에 감염되면 신생아에서 선천성수두증후군이 발생가능하며, 면역저하자는 중증으로 진행될 수 있으므로 수두환자에 노출되지 않도록 주의하고, 노출 시에는 신속하게 의사의 진료를 받도록 함 - 수두를 앓은 적이 없거나 예방접종을 받지 않은 유․소아는 병의원에서 예방접종을 받도록 함 ※ 소아전염병 표본감시 사이트 (http://dis.cdc.go.kr/sentiped/) 수두(Chickenpox) 특성 □ 수두 병원체 : 수두 바이러스 (Varicella-zoster virus) □ 임상증상 : 보통 미열로 시작되며, 피부발진이 반구진, 수포, 가피로 진행되며, 노출 부위보다는 가려진 부위(겨드랑이, 구강, 상기도 점막 등)에 더 많이 발 생함. 성인에서는 발열과 전신증상이 심함. □ 역학적 특성 - 잠복기 : 13～17일 - 감수성 : 면역이 없으면 누구나 감염되며, 성인일수록 중증 소견을 보이며, 면역저 하자에서는 전신적으로 퍼지고 중증화될 가능성 높음 - 전염기간 : 수포발생 1～2일전부터 수포가 생긴후 5～6일정도까지 ※전염력이 매우 높아 가족내에서의 2차 전파율이 약 90%정도임 - 전파경로 : 환자의 호흡기분비물, 수포액에 의해 직접 접촉, 비말, 공기전염에 의해 서 전파됨 □ 치료 - 가려움증에 대한 대증요법을 시행하고, 발열이 있는 경우는 해열진통제를 사용하 며, 라이증후군(Reye"s syndrome)이 발생할 위험이 있기 때문에 아스피린은 사용 하지 않음 - 면역저하자에서는 항바이러스제제를 투여하기도 함 - 면역글로블린 : 중증감염의 위험이 크나, 의학적 사유로 예방접종이 불가한 상태인 경우에 한하여 노출 후 96시간 이내에 사용함 □ 예방 - 감수성이 높은 신생아, 면역저하자는 수두환자와 접촉하지 않도록 주의 - 예방접종 : 현재 수두 생백신이 사용되고 있으며, 수두에 노출 되고 3일이내에 백 신접종시에는 발병을 예방하거나 증상을 완화시킬 수 있음 □ 합병증 - 폐렴, 이차적인 세균감염, 뇌염, 간염, 라이증후군 등 - 전체 사망율 10만명당 2명, 성인은 5,000명당 1명, 고위험군 5～10% - 임신초기(20주이내)에 감염되면 약 2%에서 선천성수두증후군 발생 |
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